吳茱萸和山茱萸是兩種完全不同的中藥材，主要區別在于來(lái)源、功效和適應證。吳茱萸為蕓香科植物吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)，具有散寒止痛、疏肝下氣等作用；山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，以補益肝腎、收斂固脫為主要功效。

1、來(lái)源差異

吳茱萸來(lái)源于蕓香科植物吳茱萸的果實(shí)，主產(chǎn)于長(cháng)江以南地區，采收時(shí)選取近成熟果實(shí)曬干。其果實(shí)呈球形或五角狀扁球形，表面密布油腺點(diǎn)，氣味濃烈辛香。山茱萸則采自山茱萸科植物的成熟果肉，主產(chǎn)陜西、河南等地，果實(shí)呈長(cháng)橢圓形，去核后果肉皺縮呈不規則片狀，味酸澀微甘，無(wú)明顯刺激性氣味。

2、性味歸經(jīng)

吳茱萸性熱味辛苦，歸肝、脾、胃經(jīng)，辛散苦降力強，易耗氣動(dòng)火。山茱萸性微溫味酸澀，專(zhuān)入肝、腎二經(jīng)，酸收澀補為主，性質(zhì)較平和。兩者雖均與肝臟相關(guān)，但吳茱萸偏于疏泄肝郁，山茱萸側重滋補肝陰，作用方向截然相反。

3、核心功效

吳茱萸擅長(cháng)治療厥陰頭痛、寒疝腹痛、嘔吐吞酸等寒凝肝脈或肝胃不和證，經(jīng)典方劑如吳茱萸湯。其揮發(fā)油成分能抑制胃腸蠕動(dòng)，緩解痙攣性疼痛。山茱萸主要用于肝腎虧虛引起的腰膝酸軟、遺精滑泄、崩漏帶下，代表方有六味地黃丸。所含山茱萸苷可調節免疫功能，保護腎小管上皮細胞。

4、禁忌區別

吳茱萸因性燥烈，陰虛火旺者禁用，孕婦慎用，常規用量3-9克，過(guò)量易致頭暈目眩。山茱萸禁忌相對較少，但濕熱內蘊、小便淋澀者不宜，常用劑量6-12克。兩者均需注意：吳茱萸不宜與防風(fēng)同用，山茱萸忌與桔梗、防風(fēng)配伍。

5、現代應用

吳茱萸現代多用于慢性胃炎、腸易激綜合征的寒證患者，其提取物有抗潰瘍作用。山茱萸則廣泛應用于慢性腎炎、糖尿病腎病等，研究表明其多糖成分具有抗氧化、降血糖活性。臨床使用需辨證準確，誤用可能導致病情加重。

使用中藥材前建議咨詢(xún)中醫師，根據體質(zhì)和證型選擇合適藥物。日常儲存需置于陰涼干燥處，吳茱萸應密封防揮發(fā)油散失，山茱萸需防蟲(chóng)蛀霉變。兩者均不宜長(cháng)期大量服用，出現口干、便秘等不良反應時(shí)應停藥就醫。