小兒白內障怎么治療
博禾醫(yī)生
小兒白內障可通過手術治療、光學矯正、藥物治療、視覺訓練、定期隨訪等方式治療。小兒白內障通常由遺傳因素、宮內感染、代謝異常、外傷、其他眼部疾病等原因引起。
小兒白內障手術治療是主要方式,常見術式包括白內障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶狀體植入術、白內障囊外摘除術等。手術時機需根據(jù)患兒年齡、白內障嚴重程度等因素綜合評估,部分先天性白內障需在出生后盡早手術以避免弱視。術后可能需佩戴眼鏡或接觸鏡輔助視力發(fā)育。
光學矯正適用于暫未達到手術指征或術后視力輔助,包括框架眼鏡、角膜接觸鏡等。對于無晶狀體眼患兒,需通過高度數(shù)凸透鏡矯正屈光不正。矯正方案需根據(jù)患兒屈光狀態(tài)、年齡及配合程度個性化制定,并隨生長發(fā)育定期調整。
藥物治療主要用于術前準備或術后輔助,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應,復方托吡卡胺滴眼液輔助散瞳檢查。需注意藥物可能引起的刺激癥狀,嚴格遵循醫(yī)囑使用頻次和療程。
視覺訓練對術后視力重建至關重要,包括遮蓋療法、精細目力訓練、雙眼視功能訓練等。需在專業(yè)視光師指導下制定方案,訓練強度需匹配患兒年齡和認知水平。堅持訓練可顯著改善弱視,訓練周期通常需持續(xù)至視覺發(fā)育成熟期。
定期隨訪需持續(xù)至視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟,隨訪內容包括視力檢測、屈光檢查、眼壓測量、眼底評估等。術后早期需1-2周復查,穩(wěn)定后逐步延長間隔。隨訪中發(fā)現(xiàn)屈光參差、弱視進展等情況需及時干預,避免不可逆視力損害。
小兒白內障治療需家長密切配合,術后保持眼部清潔,避免揉眼和劇烈運動。飲食注意補充維生素A、D及優(yōu)質蛋白,如胡蘿卜、深海魚、乳制品等。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,控制電子產品使用時間。定期進行視力監(jiān)測和眼科檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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