妊娠高血糖什么時(shí)候生
妊娠高血糖通常在孕24-28周進(jìn)行篩查，若確診后未有效控制血糖，可能需提前至孕37-39周終止妊娠。妊娠高血糖包括妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠，需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估分娩時(shí)機(jī)。
妊娠高血糖患者若血糖控制穩(wěn)定且無(wú)其他并發(fā)癥，可等待自然臨產(chǎn)或至孕39周左右分娩。孕期通過(guò)飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及胰島素治療將血糖維持在目標(biāo)范圍，胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)正常，胎盤(pán)功能良好時(shí)，醫(yī)生多建議接近預(yù)產(chǎn)期分娩。此時(shí)胎兒器官發(fā)育更成熟，新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。
若血糖控制不佳或出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)多、子癇前期等并發(fā)癥，可能需提前至孕37-38周分娩。持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒窘迫或胎盤(pán)功能減退，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估胎兒狀況。對(duì)于胰島素依賴(lài)型糖尿病或合并血管病變的孕婦，醫(yī)生可能建議孕38周前擇期剖宮產(chǎn)，以減少母嬰風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠高血糖孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，避免空腹或餐后血糖超標(biāo)。分娩后仍需關(guān)注血糖變化，部分患者產(chǎn)后血糖復(fù)查可能恢復(fù)正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率較高，建議長(zhǎng)期保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
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