血栓可通過(guò)血管超聲、D-二聚體檢測、CT血管成像、磁共振血管成像、靜脈造影等方式檢查。血栓形成可能與血管損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現為肢體腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、血管超聲

血管超聲是診斷血栓的常用無(wú)創(chuàng )檢查方法，通過(guò)高頻聲波成像顯示血管內血流情況。下肢深靜脈血栓患者可能出現靜脈管腔增寬、血流信號消失等特征。該檢查對淺表靜脈血栓靈敏度較高，但對肥胖患者或深部血管血栓可能受限。檢查前無(wú)須特殊準備，但需避免衣物遮擋檢查部位。

2、D-二聚體檢測

D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高提示體內存在血栓形成或溶解過(guò)程。急性肺栓塞患者D-二聚體數值常顯著(zhù)增高，但術(shù)后、創(chuàng )傷等情況也可能導致假陽(yáng)性。該檢測需抽取靜脈血，2-4小時(shí)可出結果，陰性結果對排除血栓有較高價(jià)值，陽(yáng)性結果需結合其他檢查綜合判斷。

3、CT血管成像

CT血管成像能清晰顯示肺動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等深部血管的血栓位置和范圍。肺栓塞患者可見(jiàn)肺動(dòng)脈內充盈缺損，檢查前需注射碘對比劑，腎功能不全者慎用。該檢查具有掃描速度快、空間分辨率高的特點(diǎn)，但存在輻射暴露風(fēng)險，孕婦應避免使用。

4、磁共振血管成像

磁共振血管成像利用磁場(chǎng)和射頻波生成血管三維圖像，無(wú)需電離輻射。顱內靜脈竇血栓患者可見(jiàn)血流信號缺失，該檢查對軟組織對比度優(yōu)于CT，但檢查時(shí)間長(cháng)且對患者配合度要求高。體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不適用此項檢查。

5、靜脈造影

靜脈造影是診斷深靜脈血栓的金標準，通過(guò)注射造影劑直接顯示靜脈充盈情況。髂靜脈血栓患者可見(jiàn)造影劑截斷或側支循環(huán)形成，但屬于有創(chuàng )檢查，可能引起過(guò)敏反應或靜脈炎。目前多在其他檢查結果不明確時(shí)作為最終確診手段，檢查后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并觀(guān)察是否出現血腫。

懷疑血栓形成時(shí)應避免劇烈運動(dòng)以防栓子脫落，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食宜清淡，控制鹽分攝入減少水腫，適量飲水保持血液稀釋狀態(tài)。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀需立即就醫，長(cháng)期臥床者應遵醫囑進(jìn)行抗凝預防。定期復查凝血功能，服用抗凝藥物期間注意觀(guān)察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。