扁桃體發(fā)炎主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染或細(xì)菌感染引起，主要有急性卡他性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎、慢性扁桃體炎等類型。

1、咽痛

咽痛是扁桃體發(fā)炎的典型癥狀，疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，可能放射至耳部。吞咽時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致進(jìn)食困難。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，細(xì)菌感染則可能突發(fā)高熱。治療需區(qū)分病因，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。

2、扁桃體紅腫

發(fā)炎的扁桃體明顯充血腫脹，表面可見血管擴(kuò)張?；撔愿腥緯r(shí)扁桃體隱窩會出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)或膿性滲出物，嚴(yán)重時(shí)形成假膜。慢性炎癥者扁桃體表面可能凹凸不平。檢查可見腭弓充血，懸雍垂水腫。局部可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片緩解癥狀。

3、發(fā)熱

細(xì)菌性扁桃體炎常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40℃，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性感染多為低熱或中度發(fā)熱。兒童患者可能因高熱引發(fā)驚厥。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)需補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯，質(zhì)地較硬但活動度良好。淋巴結(jié)直徑通常小于2厘米，化膿性感染時(shí)可能增大至3厘米以上。該癥狀反映免疫系統(tǒng)對感染的應(yīng)答，一般隨炎癥消退而縮小。若持續(xù)腫大需排查EB病毒感染等特殊情況。

5、伴隨癥狀

部分患者出現(xiàn)口臭、味覺減退、聲音嘶啞等癥狀。兒童可能表現(xiàn)為拒食、流涎、嗜睡。慢性炎癥者常有咽干、異物感、晨起惡心等表現(xiàn)。鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。

扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物。保證充足休息，室內(nèi)保持空氣流通。急性期需隔離防止交叉感染。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退、頸部僵硬等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性扁桃體炎每年發(fā)作超過4次者可考慮手術(shù)評估。