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有鼻音是感冒還是鼻炎

呼吸內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#感冒

有鼻音可能是感冒鼻炎的表現,具體需結合其他癥狀判斷。感冒多伴隨發(fā)熱、咽痛等急性癥狀,鼻炎則以鼻塞、流涕等局部癥狀為主。

1、感冒:

感冒引起的鼻音通常由病毒感染導致,常見(jiàn)鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜,引發(fā)充血水腫和分泌物增多。典型癥狀包括打噴嚏、清水樣鼻涕、咽喉不適,可能伴有低熱或肌肉酸痛。急性期可遵醫囑使用復方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀,鼻腔沖洗有助于清除分泌物。多數患者1-2周內癥狀自行緩解。

2、過(guò)敏性鼻炎:

過(guò)敏性鼻炎鼻音與免疫系統過(guò)度反應相關(guān),接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,組胺釋放導致鼻黏膜腫脹。特征性表現為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及大量清涕,眼結膜充血常見(jiàn)??勺襻t囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應,嚴重者需進(jìn)行脫敏治療。癥狀呈現季節性發(fā)作或常年性持續特點(diǎn)。

3、慢性鼻炎:

慢性鼻炎鼻音多由急性炎癥遷延或長(cháng)期刺激物暴露引起,鼻甲持續性肥大導致通氣障礙。主要癥狀為交替性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺(jué)減退。生理性海水鼻腔噴霧可緩解干燥,嚴重黏膜增生需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。避免吸煙及空氣污染是重要預防措施。

4、鼻竇炎:

鼻竇炎引發(fā)的鼻音常伴隨膿性分泌物和面部壓迫感,細菌感染導致竇腔分泌物引流不暢。典型表現為黃綠色膿涕、頭痛定位在額部或上頜區,彎腰時(shí)疼痛加重。急性期需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排膿,慢性反復發(fā)作者可能需鼻內鏡手術(shù)。

5、結構性異常:

鼻中隔偏曲或腺樣體肥大等解剖問(wèn)題可造成持續性鼻音,氣流通過(guò)狹窄腔道產(chǎn)生共鳴。這類(lèi)患者常有長(cháng)期張口呼吸、睡眠打鼾表現,鼻腔檢查可見(jiàn)明顯結構畸形。輕度可通過(guò)鼻用激素緩解水腫,顯著(zhù)影響通氣功能時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。

建議觀(guān)察癥狀持續時(shí)間與伴隨表現:感冒鼻音多在1-2周消退,若持續超過(guò)3個(gè)月需排查慢性鼻炎或結構性病變。保持室內濕度50%-60%,每日用生理鹽水清潔鼻腔,避免用力擤鼻。出現膿涕、面部疼痛或嗅覺(jué)喪失應及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內鏡或CT明確診斷。過(guò)敏體質(zhì)者應定期清洗床上用品,花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。

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