腎上腺皮質(zhì)可分為哪三個(gè)帶
博禾醫生
腎上腺皮質(zhì)從外向內可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三個(gè)帶。
球狀帶位于腎上腺皮質(zhì)最外層,主要分泌鹽皮質(zhì)激素,以醛固酮為代表。這類(lèi)激素參與調節人體水鹽代謝,通過(guò)促進(jìn)腎遠曲小管和集合管對鈉離子的重吸收及鉀離子的排泄,維持血容量和血壓穩定。球狀帶功能異??赡軐е略l(fā)性醛固酮增多癥或腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,表現為高血壓、低血鉀或電解質(zhì)紊亂等癥狀。
束狀帶是腎上腺皮質(zhì)中間層,占皮質(zhì)體積最大部分,主要分泌糖皮質(zhì)激素如皮質(zhì)醇。這類(lèi)激素調節糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝,具有抗炎、免疫抑制及應激反應等作用。長(cháng)期應激或垂體腫瘤可能導致束狀帶功能亢進(jìn),引發(fā)庫欣綜合征,典型表現為向心性肥胖、皮膚紫紋和血糖升高。臨床常用氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片等藥物調節其功能。
網(wǎng)狀帶位于皮質(zhì)最內層,主要分泌性激素前體脫氫表雄酮和少量雌激素。這些激素參與第二性征發(fā)育和生殖功能調節。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者因酶缺陷可能導致網(wǎng)狀帶增生,出現女性男性化或男性性早熟。診斷需結合血17-羥孕酮檢測,治療可選用地塞米松片等藥物抑制過(guò)度分泌。
腎上腺皮質(zhì)各帶功能相互協(xié)調,共同維持機體穩態(tài)。日常應注意規律作息、均衡飲食,避免長(cháng)期精神緊張。若出現不明原因高血壓、肥胖或電解質(zhì)紊亂,建議及時(shí)就醫檢查皮質(zhì)功能,避免自行使用激素類(lèi)藥物。定期體檢中可通過(guò)皮質(zhì)醇節律、ACTH興奮試驗等評估腎上腺狀態(tài)。
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