乳糖不耐受和腸胃不好的區(qū)別
博禾醫(yī)生
乳糖不耐受與胃腸功能紊亂是兩種不同的消化系統(tǒng)問題,前者由乳糖酶缺乏導致,后者多與胃腸黏膜損傷或菌群失衡有關。
乳糖不耐受源于小腸黏膜乳糖酶分泌不足,無法分解牛奶等食物中的乳糖,屬于先天性或獲得性酶缺乏癥。胃腸功能紊亂常因飲食刺激、幽門螺桿菌感染、長期用藥等因素導致胃腸黏膜炎癥或蠕動異常,可能伴隨慢性胃炎、腸易激綜合征等病理改變。
乳糖不耐受主要表現(xiàn)為攝入乳制品后30分鐘至2小時內出現(xiàn)腹脹、腸鳴、水樣腹瀉,癥狀具有食物特異性。胃腸功能紊亂癥狀更廣泛,包括上腹隱痛、噯氣、便秘與腹瀉交替,可能伴隨食欲減退或反酸,癥狀持續(xù)性與飲食關聯(lián)度較低。
乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗或乳糖耐量試驗確診,檢測呼氣中氫氣含量或血糖變化。胃腸功能紊亂需結合胃鏡檢查、糞便潛血試驗、幽門螺桿菌檢測等綜合評估,必要時進行胃腸動力檢測。
乳糖不耐受以飲食管理為主,選擇無乳糖奶制品或補充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊。胃腸功能紊亂需針對病因治療,如使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃酸,枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)菌群,嚴重者需奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
乳糖不耐受患者可選擇酸奶、硬奶酪等低乳糖食品,或通過鈣強化豆?jié){補充營養(yǎng)。胃腸功能紊亂者應避免辛辣、油膩食物,增加小米粥、蒸南瓜等易消化飲食,必要時補充復合維生素B片。
兩類疾病均需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,乳糖不耐受患者應注意鈣與維生素D攝入,胃腸功能紊亂者需關注貧血風險。建議記錄飲食與癥狀關聯(lián)性,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時需立即就醫(yī)。日常可嘗試少量多餐,烹飪時優(yōu)先采用蒸煮方式,避免空腹飲用刺激性飲品。
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