新生兒腹瀉的癥狀主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、哭鬧不安、食欲下降、體重增長緩慢等。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1.大便次數(shù)增多

正常新生兒每日排便2-5次，腹瀉時(shí)可達(dá)10次以上。母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀，人工喂養(yǎng)兒為淡黃色成形便。腹瀉時(shí)大便可能呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。家長需記錄排便頻率和性狀，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。

2.大便性狀改變

腹瀉時(shí)大便含水量明顯增加，可能出現(xiàn)泡沫、奶瓣或未消化食物殘?jiān)?。感染性腹瀉時(shí)大便可能帶有血絲或特殊臭味。輪狀病毒性腹瀉典型表現(xiàn)為大量水樣便，細(xì)菌性腹瀉常見黏液膿血便。家長需避免自行使用止瀉藥，應(yīng)及時(shí)留取大便標(biāo)本送檢。

3.哭鬧不安

腹瀉伴隨腸痙攣時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮肢體等不適表現(xiàn)。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或輕度腹脹。家長可嘗試飛機(jī)抱或順時(shí)針按摩腹部緩解不適，但需警惕脫水引起的嗜睡、反應(yīng)遲鈍等嚴(yán)重表現(xiàn)。

4.食欲下降

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致拒奶、吃奶量減少。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)按需哺乳，人工喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。每次喂奶量可適當(dāng)減少，增加喂哺次數(shù)。若持續(xù)4-6小時(shí)拒食或嘔吐，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。

5.體重增長緩慢

長期腹瀉可能影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體重不增或下降。家長應(yīng)每日固定時(shí)間測量裸重，連續(xù)3天體重下降超過5%提示中度脫水。伴有眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少時(shí)，需靜脈補(bǔ)液治療。早產(chǎn)兒或低出生體重兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。

新生兒腹瀉護(hù)理需注意保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激性食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具，沖調(diào)奶粉時(shí)注意濃度配比。出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁樣物或精神萎靡時(shí)須急診處理。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌制劑幫助重建腸道菌群平衡。