怎么區分幼兒急疹和麻疹
區分幼兒急疹和麻疹可從皮疹特征、發(fā)熱規律、伴隨癥狀等方面判斷。幼兒急疹多為人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起，麻疹由麻疹病毒導致，兩者在發(fā)病機制、病程進(jìn)展及并發(fā)癥風(fēng)險上存在差異。
1、皮疹特征
幼兒急疹的皮疹通常在高熱消退后出現，表現為玫瑰色斑丘疹，直徑2-5毫米，壓之褪色，多從軀干開(kāi)始蔓延至頸部和四肢，無(wú)脫屑或色素沉著(zhù)。麻疹皮疹在發(fā)熱3-4天后出現，為紅色斑丘疹，可融合成片，出疹順序自上而下，從耳后發(fā)際線(xiàn)逐漸擴散至全身，退疹后遺留褐色色素沉著(zhù)伴糠麩樣脫屑。
2、發(fā)熱規律
幼兒急疹以突發(fā)高熱為主要特征，體溫可達39-40攝氏度，持續3-5天后驟降，熱退疹出是其典型表現。麻疹發(fā)熱呈雙峰曲線(xiàn)，初期中度發(fā)熱伴隨卡他癥狀，3-4天后體溫再次升高與皮疹同步出現，整個(gè)發(fā)熱期可持續7-10天。
3、伴隨癥狀
幼兒急疹患兒在發(fā)熱期可能表現煩躁、食欲減退，但通常精神尚可，偶見(jiàn)輕度腹瀉或眼瞼水腫。麻疹患者早期有明顯結膜炎、流涕、咳嗽等卡他癥狀，口腔黏膜可見(jiàn)科氏斑，出疹期可出現全身淋巴結腫大，易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重病癥。
4、病程進(jìn)展
幼兒急疹病程約1周，皮疹1-2天出齊，3天內消退，預后良好無(wú)后遺癥。麻疹潛伏期10-14天，傳染性強，皮疹持續5-6天逐漸消退，恢復期較長(cháng)，免疫力低下者可能出現嚴重并發(fā)癥。
5、實(shí)驗室檢查
幼兒急疹血常規多顯示白細胞減少伴淋巴細胞比例升高，麻疹患者白細胞總數降低更明顯。麻疹可通過(guò)血清IgM抗體檢測確診，幼兒急疹則主要依靠臨床表現判斷，必要時(shí)可進(jìn)行HHV-6DNA檢測。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現發(fā)熱皮疹時(shí)應保持皮膚清潔，避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。注意補充水分，監測體溫變化，幼兒急疹通常無(wú)需特殊治療，麻疹患者需隔離觀(guān)察。若出現高熱驚厥、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，須立即就醫。兩種疾病均可通過(guò)接種疫苗預防，建議按時(shí)完成免疫規劃程序。
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