什么病會(huì )引起高鉀血癥
關(guān)鍵詞：#高鉀血癥
高鉀血癥可能由腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、代謝性酸中毒、藥物因素、溶血性疾病等引起。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)正常范圍，可能導致心律失常、肌肉無(wú)力等癥狀，需及時(shí)就醫干預。
1、腎功能不全
腎功能不全是高鉀血癥最常見(jiàn)的原因。腎臟是排泄鉀離子的主要器官，當腎功能受損時(shí)，鉀離子排泄減少，導致血鉀水平升高。急性腎損傷或慢性腎臟病患者可能出現少尿、水腫等癥狀。治療需限制高鉀食物攝入，遵醫囑使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物，嚴重時(shí)需血液透析。
2、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者醛固酮分泌不足，導致腎小管排鉀功能障礙。這類(lèi)患者常伴有低血壓、皮膚色素沉著(zhù)等癥狀。治療需補充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素，并監測電解質(zhì)平衡。日常需避免劇烈運動(dòng)和高鉀飲食。
3、代謝性酸中毒
代謝性酸中毒時(shí)，細胞內的鉀離子轉移至細胞外，導致血鉀升高。糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等疾病可能引發(fā)該情況，患者可能出現深大呼吸、意識模糊等癥狀。治療需糾正酸中毒，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，同時(shí)控制原發(fā)疾病。
4、藥物因素
血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑等藥物可能抑制鉀排泄。螺內酯片、依那普利片等長(cháng)期使用時(shí)需定期監測血鉀。出現高鉀血癥應調整用藥方案，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀對心肌的影響。
5、溶血性疾病
溶血性貧血、輸血反應等導致紅細胞大量破壞時(shí)，細胞內鉀釋放入血?；颊呖赡艹霈F黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。治療需立即停用誘發(fā)因素，靜脈補液促進(jìn)鉀排泄，嚴重時(shí)需進(jìn)行換血療法。
高鉀血癥患者日常需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。避免劇烈運動(dòng)導致細胞破裂釋鉀，定期監測心電圖和血鉀水平。出現肌肉麻痹或心悸等癥狀時(shí)需立即就醫，禁止自行使用降鉀藥物。腎功能不全者應嚴格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入，維持水電解質(zhì)平衡。
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