生褥瘡是怎么回事
生褥瘡可能由長期受壓、皮膚潮濕、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起，可通過減輕局部壓力、保持皮膚干燥、加強營養(yǎng)支持、改善血液循環(huán)、藥物治療等方式干預。褥瘡是皮膚及皮下組織因持續(xù)受壓導致的缺血性損傷，常見于長期臥床或活動受限人群。
1、長期受壓
皮膚持續(xù)受壓會導致局部血液循環(huán)受阻，組織缺氧壞死。常見于骶尾部、足跟等骨突部位。需每2小時協(xié)助患者翻身一次，使用減壓墊或氣墊床分散壓力。若已形成潰瘍，需清創(chuàng)后外用康復新液促進愈合，或使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。
2、皮膚潮濕
汗液、尿液等刺激會削弱皮膚屏障功能。失禁患者需及時清潔并涂抹氧化鋅軟膏隔離潮濕，選擇吸濕透氣的護理墊。合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，同時保持室溫25℃左右以減少出汗。
3、營養(yǎng)不良
低蛋白血癥會延緩傷口修復。建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白，如雞蛋、魚肉等，必要時靜脈補充人血白蛋白。維生素C缺乏可口服維生素C片，鋅不足需補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
4、血液循環(huán)障礙
糖尿病、動脈硬化等疾病會加重局部缺血。需監(jiān)測血糖血壓，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。對淤血紅潤期褥瘡，可局部噴涂重組人表皮生長因子外用溶液促進修復。
5、感染
金黃色葡萄球菌等細菌感染會導致創(chuàng)面化膿。深部感染需口服頭孢呋辛酯片，嚴重者靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。清創(chuàng)后可用碘伏消毒，壞死組織較多時配合使用糜蛋白酶注射液濕敷。
預防褥瘡需多維度管理，每日檢查皮膚情況，使用軟枕保護骨突部位，床單保持平整無皺褶。營養(yǎng)攝入應保證足夠熱量與蛋白質，貧血者補充硫酸亞鐵片。適度被動活動肢體促進血液循環(huán)，大小便后及時清潔。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅不退或破潰，應立即就醫(yī)避免感染擴散。
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