低滲性脫水的首選補(bǔ)液？
低滲性脫水的首選補(bǔ)液是等滲或高滲氯化鈉溶液，具體選擇需根據(jù)血鈉水平和病情嚴(yán)重程度決定。低滲性脫水主要由鈉丟失多于水分丟失引起，常見(jiàn)于長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉或過(guò)度使用利尿劑等情況。
等滲氯化鈉溶液適用于血鈉輕度降低或無(wú)明顯癥狀的患者，可快速恢復(fù)血容量和電解質(zhì)平衡。高滲氯化鈉溶液則用于血鈉顯著降低或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的重癥患者，需緩慢輸注以避免滲透壓快速變化。補(bǔ)液過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血鈉、尿量及生命體征，防止糾正過(guò)快導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征。對(duì)于合并其他電解質(zhì)紊亂的患者，可能需同時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì)。兒童或老年患者補(bǔ)液速度應(yīng)更謹(jǐn)慎，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
低滲性脫水患者除醫(yī)療干預(yù)外，日常需注意避免高水分?jǐn)z入加重低鈉血癥，可適量增加咸味食物補(bǔ)充鈉鹽。若因慢性疾病導(dǎo)致反復(fù)脫水，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。出現(xiàn)乏力、嗜睡、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用利尿劑或大量飲用低滲液體。補(bǔ)液治療期間保持臥床休息，記錄每日出入量，定期復(fù)查電解質(zhì)水平直至穩(wěn)定。
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