粥狀動(dòng)脈硬化冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。粥狀動(dòng)脈硬化是冠心病的常見(jiàn)病因，需通過(guò)藥物控制血脂、改善心肌供血及預(yù)防血栓形成。

1、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，能抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白水平，減緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。適用于合并高脂血癥的冠心病患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量并改善心絞痛癥狀。適用于穩(wěn)定性心絞痛患者，可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，青光眼患者禁用。需注意避免與西地那非等藥物聯(lián)用。

3、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用時(shí)需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，胃潰瘍患者應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可改用氯吡格雷片替代。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌收縮力，減少心絞痛發(fā)作頻率。適用于合并高血壓或快速性心律失常的冠心病患者，哮喘和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用，停藥需逐漸減量。

5、替格瑞洛片

替格瑞洛片是新型抗血小板藥物，起效快且不受基因多態(tài)性影響，適用于急性冠脈綜合征患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為呼吸困難和無(wú)征兆出血，與阿司匹林聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗栓效果但增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

粥狀動(dòng)脈硬化冠心病患者需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重，血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)需立即就醫(yī)。