小兒麻痹癥的主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、肌肉無力、癱瘓等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性癱瘓。癥狀通常分為非癱瘓型和癱瘓型，早期表現(xiàn)類似感冒，后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒麻痹癥最常見的早期癥狀，體溫可能突然升高至38-40攝氏度，持續(xù)1-3天?；純嚎赡馨橛醒释础⑹秤麥p退、全身不適等非特異性表現(xiàn)。發(fā)熱期病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，此時(shí)傳染性較強(qiáng)。家長(zhǎng)需密切觀察體溫變化，避免患兒脫水，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱。

2、頭痛

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，多位于額部或枕部，可能伴隨頸部僵硬。頭痛與病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，部分患兒可能表現(xiàn)為易激惹或嗜睡。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐，提示可能存在腦膜刺激征。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜休息，避免強(qiáng)光刺激，可配合冷敷緩解癥狀。

3、肢體疼痛

病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)四肢肌肉尤其是下肢的劇烈疼痛，表現(xiàn)為拒絕站立或行走。疼痛多為對(duì)稱性，觸摸肌肉時(shí)有明顯壓痛。此階段可能持續(xù)2-5天，家長(zhǎng)需避免按摩疼痛部位，可協(xié)助患兒保持舒適體位，必要時(shí)使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。

4、肌肉無力

疾病進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，多從下肢近端肌肉開始，表現(xiàn)為蹲起困難、步態(tài)不穩(wěn)。查體可見肌張力減低、腱反射減弱。此時(shí)病毒已造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，家長(zhǎng)需防止跌倒外傷，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。部分患兒可能需使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助治療。

5、癱瘓

約1%患兒會(huì)發(fā)展為弛緩性癱瘓，常見單側(cè)下肢受累，表現(xiàn)為完全不能自主運(yùn)動(dòng)。癱瘓多在發(fā)熱后2-5天突然發(fā)生，可能伴隨尿潴留或呼吸困難。急性期過后，受損肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)可能畸形。重癥患兒需住院治療，必要時(shí)使用呼吸機(jī)支持，后期需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水浴和輕柔按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肌力恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療和功能鍛煉，最大程度減少后遺癥。