怎么判斷得了沙眼
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沙眼可通過(guò)眼部充血、分泌物增多、畏光流淚、結膜濾泡增生、角膜血管翳等癥狀判斷。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
1、眼部充血
沙眼早期表現為結膜彌漫性充血，呈現鮮紅色或暗紅色?；颊叱Ｗ杂X(jué)眼部干澀灼熱，可能伴隨輕微異物感。充血程度與感染持續時(shí)間相關(guān)，急性期充血更明顯。需與細菌性結膜炎鑒別，后者充血多局限于瞼結膜。確診需結合病原體檢測，臨床常用阿奇霉素片、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏治療。
2、分泌物增多
晨起可見(jiàn)黏膿性分泌物黏附睫毛，嚴重時(shí)形成黃色結痂。分泌物主要由結膜杯狀細胞過(guò)度分泌及炎性滲出物組成，具有較強傳染性。嬰幼兒可能出現假膜覆蓋結膜表面。日常需用生理鹽水清潔眼瞼，避免揉眼傳播。藥物治療包括妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素制劑。
3、畏光流淚
角膜受累時(shí)出現明顯光敏感反應，強光刺激下反射性淚液分泌增加。此癥狀提示病情進(jìn)展至角膜炎癥階段，可能伴隨視力模糊。兒童患者常見(jiàn)頻繁眨眼或閉眼行為。需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護角膜，急性期可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解刺激癥狀。
4、結膜濾泡增生
上瞼結膜出現密集的灰白色半透明濾泡，形似魚(yú)卵排列。濾泡是淋巴組織對抗原刺激的增生反應，嚴重時(shí)融合成膠樣腫塊。慢性期濾泡壞死形成線(xiàn)狀或星狀瘢痕。典型濾泡分布是沙眼診斷要點(diǎn)，需與病毒性結膜炎的散在濾泡區分。
5、角膜血管翳
晚期沙眼特征性改變，表現為角膜上方新生血管長(cháng)入及灰白色浸潤。血管翳進(jìn)展可導致角膜混濁，是致盲的主要病理基礎。早期血管翳需用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥，嚴重角膜混濁需行角膜移植術(shù)。定期眼科隨訪(fǎng)可監測血管翳進(jìn)展程度。
沙眼患者應保持毛巾、枕巾等個(gè)人用品單獨清洗消毒，避免共用眼部化妝品。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等有助于角膜修復。出現持續眼紅、視力下降需立即復診，反復感染可能需口服多西環(huán)素片進(jìn)行系統治療。社區篩查中發(fā)現典型濾泡病例應及時(shí)上報疾控部門(mén)。
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