胸膜炎不發(fā)燒怎么辦
胸膜炎不發(fā)燒可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。胸膜炎通常由感染、外傷、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、理化刺激等原因引起。
1、休息觀察
輕度胸膜炎未伴隨發(fā)熱時(shí)，建議臥床休息并減少胸廓活動(dòng)。保持半臥位有助于減輕胸膜摩擦，每日飲水量控制在1500-2000毫升。觀察3-5天若出現(xiàn)呼吸困難或疼痛加重需立即就醫(yī)。
2、物理治療
胸壁熱敷可緩解胸膜粘連性疼痛，使用40℃左右熱毛巾每日敷貼2-3次。咳嗽劇烈者可進(jìn)行霧化吸入治療，采用生理鹽水5毫升配合乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行氣道濕化。
3、藥物治療
細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、胸腔穿刺引流
對(duì)于中等量以上胸腔積液，需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)。每次抽液量不超過1000毫升，術(shù)后需復(fù)查胸部X線。頑固性積液可注入注射用尿激酶溶解纖維分隔。
5、手術(shù)治療
慢性膿胸或胸膜增厚超過2厘米者，需考慮胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致胸膜炎可進(jìn)行胸腔閉式引流聯(lián)合順鉑注射液胸腔灌注治療。
胸膜炎患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入雞蛋1-2個(gè)、瘦肉100-150克?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每分鐘8-10次，避免劇烈咳嗽和突然體位變化。建議每2周復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)，結(jié)核性胸膜炎需完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療。
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