房間隔缺損患者需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、控制活動(dòng)強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，主要表現(xiàn)為心臟左右心房之間的間隔存在異常開口，可能引起心悸、氣短等癥狀。

1、定期復(fù)查

房間隔缺損患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行心臟超聲檢查，評(píng)估缺損大小及心臟功能變化。嬰幼兒患者需每3-6個(gè)月復(fù)查，成人穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至每年1次。若出現(xiàn)新發(fā)心律失常或肺動(dòng)脈高壓跡象，需增加檢查頻率。復(fù)查項(xiàng)目包括經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖和胸部X線片，必要時(shí)行心臟磁共振檢查。

2、預(yù)防感染

患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染，因肺炎可能加重心臟負(fù)擔(dān)。建議接種肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗，避免接觸傳染源?？谇恢委熐皯?yīng)預(yù)防性使用抗生素，防止感染性心內(nèi)膜炎。日常注意手衛(wèi)生，氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。

3、控制活動(dòng)

輕度缺損患者可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。中重度缺損或合并肺動(dòng)脈高壓者需嚴(yán)格限制活動(dòng)量，禁止?jié)撍⑴e重等憋氣動(dòng)作。兒童患者在校期間應(yīng)免除劇烈體育活動(dòng)，成人避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、暈厥需立即停止并就醫(yī)。

4、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

需警惕房顫、心力衰竭等并發(fā)癥，定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血等癥狀時(shí)，可能提示肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。服用抗凝藥物者需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。孕婦患者妊娠期間需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)，由心臟科與產(chǎn)科醫(yī)生共同管理。

5、飲食調(diào)整

建議采用低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，心力衰竭患者需限制至3克以下。多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等，預(yù)防利尿劑導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂?？刂泼咳找后w入量，重度患者每日飲水不超過(guò)1500毫升。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙并限制酒精攝入。

房間隔缺損患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。冬季注意保暖，夏季防止脫水。未手術(shù)患者需避免高原旅行和航空飛行等低壓環(huán)境。術(shù)后患者需按醫(yī)囑服用抗凝藥，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。所有患者應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡，注明缺損類型、用藥情況及緊急聯(lián)系人信息。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)胸痛或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。