上呼吸道感染和下呼吸道感染如何區(qū)別
上呼吸道感染和下呼吸道感染可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及常見(jiàn)病原體進(jìn)行區(qū)分。上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉等部位，而下呼吸道感染則涉及氣管、支氣管及肺部。兩者在癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方式上存在差異。
1、發(fā)病部位
上呼吸道感染病變范圍包括鼻腔、咽部及喉部，常見(jiàn)疾病有普通感冒、急性咽炎、扁桃體炎等。下呼吸道感染則發(fā)生在氣管以下的氣道，如支氣管炎、肺炎等。通過(guò)聽(tīng)診可初步判斷感染部位，上呼吸道感染通常無(wú)肺部啰音，而下呼吸道感染可能出現(xiàn)濕啰音或哮鳴音。
2、癥狀表現(xiàn)
上呼吸道感染以鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞為主，發(fā)熱多為低熱。下呼吸道感染常表現(xiàn)為咳嗽伴痰、胸痛、呼吸困難，高熱更常見(jiàn)。兒童下呼吸道感染可能出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征等嚴(yán)重癥狀，需家長(zhǎng)密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
3、病原體差異
上呼吸道感染多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，而下呼吸道感染常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌。病毒性下呼吸道感染在嬰幼兒中較為多見(jiàn)，如呼吸道合胞病毒引起的毛細(xì)支氣管炎。
4、檢查方法
血常規(guī)檢查中，上呼吸道感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低，而下呼吸道細(xì)菌感染常顯示中性粒細(xì)胞升高。胸部X線是鑒別下呼吸道感染的重要依據(jù)，肺炎可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影，而單純上呼吸道感染胸片無(wú)異常。
5、治療原則
上呼吸道感染以對(duì)癥治療為主，可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀。下呼吸道感染需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療細(xì)菌性肺炎。家長(zhǎng)需注意患兒病情變化，出現(xiàn)氣促、紫紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
預(yù)防呼吸道感染需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，適量補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用抗生素。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需注意防護(hù)，流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防相關(guān)呼吸道感染。
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