新生兒發(fā)熱怎么處理
新生兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒發(fā)熱通常由環(huán)境過(guò)熱、脫水、感染、疫苗接種反應、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
新生兒體溫調節功能不完善，發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用退熱貼，禁止自行服用退熱藥。擦拭后30分鐘復測體溫，若持續升高需就醫。
2、調整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚衣物或使用電熱毯。穿著(zhù)純棉單衣利于散熱，同時(shí)避免對流風(fēng)直吹。監測室內濕度維持在50%-60%，使用加濕器時(shí)注意定期清潔，防止滋生細菌加重呼吸道癥狀。
3、補充水分
母乳喂養的新生兒需增加喂養頻率，配方奶喂養者可適當喂服少量溫水。每次補水量不超過(guò)10毫升，24小時(shí)總攝入量按每日每公斤體重150毫升計算。觀(guān)察尿量每天不少于6次，出現尿少、口唇干燥等脫水表現應立即就醫。
4、觀(guān)察癥狀
記錄發(fā)熱持續時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，如拒奶、嗜睡、皮疹、抽搐等。測量肛溫最準確，耳溫槍需規范操作。體溫反復超過(guò)38攝氏度或持續24小時(shí)以上，可能提示尿路感染、敗血癥等疾病，需完善血常規、尿培養等檢查。
5、及時(shí)就醫
3月齡以下新生兒屬高危人群，體溫超過(guò)38攝氏度須立即就診。細菌感染可能需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。病毒感染通常對癥處理，但出現呼吸急促、皮膚發(fā)花等膿毒癥表現時(shí)需住院治療。
新生兒發(fā)熱期間家長(cháng)需保持手部清潔，接觸嬰兒前后用流動(dòng)水洗手。避免與呼吸道感染者接觸，定期對奶具、玩具消毒?；謴推诒３殖渥闼?，遵醫囑復查血象。注意觀(guān)察精神狀態(tài)與進(jìn)食量，記錄體溫變化曲線(xiàn)供醫生參考。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆等神經(jīng)系統癥狀，需急診排除化膿性腦膜炎。
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