胰島素泵輸注量如何選取
博禾醫生
胰島素泵輸注量的選取需根據個(gè)體血糖水平、飲食、運動(dòng)及醫生建議綜合調整,通常需在醫生指導下設定基礎率與餐前大劑量。
胰島素泵的基礎率設定需模擬人體生理性胰島素分泌,一般每小時(shí)0.5-2單位,具體數值需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測數據調整?;A率分時(shí)段設定時(shí),凌晨3-8點(diǎn)可能需提高劑量以對抗黎明現象,而下午時(shí)段可能需降低劑量防止低血糖。餐前大劑量根據碳水化合物攝入量計算,通常每10-15克碳水對應1單位胰島素,但需考慮個(gè)體的胰島素敏感系數。臨時(shí)輸注量需根據當前血糖值與目標值差異調整,高于目標值時(shí)每超出2.8mmol/L可追加1單位。運動(dòng)前后需減少基礎率20-50%,持續運動(dòng)超過(guò)1小時(shí)應提前1-2小時(shí)調整。感染、應激等特殊狀態(tài)下胰島素抵抗增強,需增加總劑量10-30%。
使用胰島素泵期間需每日監測空腹、餐前及睡前血糖,記錄飲食與運動(dòng)數據供醫生參考。避免輸注管路彎曲或堵塞導致劑量誤差,定期更換輸注部位防止脂肪增生。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)應及時(shí)就醫調整方案,不可自行更改輸注參數。攜帶快速升糖食品應對突發(fā)低血糖,泵體需防水防震并備用注射筆作為應急替代。
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