小兒頭部燒傷創(chuàng )面處理需注意什么
小兒頭部燒傷創(chuàng )面處理需注意清潔消毒、避免感染、保護創(chuàng )面、觀(guān)察癥狀變化和及時(shí)就醫。頭部皮膚薄且血管豐富，處理不當易導致感染或瘢痕增生。
1、清潔消毒
立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng )面10-15分鐘，降低局部溫度。不可使用冰塊或酒精直接接觸傷口。沖洗后用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔，避免用力擦拭。若創(chuàng )面附著(zhù)衣物碎片，需由醫護人員處理，不可強行撕脫。
2、避免感染
保持創(chuàng )面干燥透氣，可覆蓋無(wú)菌紗布或醫用敷料。每日更換敷料時(shí)觀(guān)察滲出液顏色和氣味，出現膿性分泌物需就醫。禁止涂抹牙膏、醬油等異物，這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng )面或滋生細菌。
3、保護創(chuàng )面
避免患兒抓撓傷口，可修剪指甲或使用軟質(zhì)防護帽。睡眠時(shí)墊高頭部減少水腫。燒傷后48小時(shí)內創(chuàng )面可能出現水皰，小水皰無(wú)須處理，大水皰需由醫生無(wú)菌穿刺。
4、觀(guān)察癥狀
監測體溫變化，發(fā)熱可能提示感染。注意患兒精神狀態(tài)，出現嗜睡或煩躁需警惕全身反應。觀(guān)察創(chuàng )面周?chē)つw是否發(fā)紅擴散，伴隨淋巴結腫大聲稱(chēng)及時(shí)就醫。記錄尿量減少等脫水表現。
5、醫療干預
深二度以上燒傷或面積超過(guò)手掌大小需立即就診。醫生可能開(kāi)具磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，或使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。嚴重者需靜脈補液和營(yíng)養支持，必要時(shí)行清創(chuàng )術(shù)或植皮手術(shù)。
恢復期應提供高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，補充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng )面修復。避免日光直射新生皮膚，外出佩戴透氣遮陽(yáng)。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察瘢痕增生情況，必要時(shí)使用硅酮凝膠或壓力療法。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒行為變化，頭部燒傷可能影響毛囊導致局部脫發(fā)，需提前做好心理疏導。
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