血吸蟲(chóng)病變主要累及哪里
血吸蟲(chóng)病變主要累及肝臟、腸道、脾臟、泌尿系統和中樞神經(jīng)系統。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病，不同蟲(chóng)種可導致不同器官損傷，常見(jiàn)受累部位有門(mén)靜脈系統、腸系膜靜脈、膀胱靜脈叢等。
1、肝臟
血吸蟲(chóng)卵沉積在肝臟門(mén)靜脈分支可引發(fā)肉芽腫反應，長(cháng)期刺激會(huì )導致門(mén)靜脈周?chē)w維化?；颊呖赡艹霈F肝脾腫大、腹水等門(mén)靜脈高壓表現。吡喹酮片是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物，需配合護肝治療如復方甘草酸苷片。晚期患者可能出現食管胃底靜脈曲張，需警惕消化道出血風(fēng)險。
2、腸道
蟲(chóng)卵沉積在腸壁黏膜下層會(huì )引起結腸炎性病變，典型表現為腹痛、腹瀉及黏液血便。結腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜充血水腫、潰瘍或息肉樣增生。治療可選用吡喹酮片聯(lián)合蒙脫石散保護腸黏膜，嚴重者需用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
3、脾臟
門(mén)靜脈高壓導致脾臟長(cháng)期淤血會(huì )引起脾功能亢進(jìn)，表現為脾臟顯著(zhù)腫大伴血小板減少。這種情況需通過(guò)吡喹酮片殺蟲(chóng)治療，必要時(shí)行脾切除術(shù)。脾腫大患者應避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
4、泌尿系統
埃及血吸蟲(chóng)主要侵犯膀胱和輸尿管，蟲(chóng)卵沉積可導致膀胱壁纖維化?；颊叱霈F尿頻、尿痛及血尿，晚期可能發(fā)生膀胱癌。診斷依靠尿沉渣找蟲(chóng)卵，治療使用吡喹酮片，嚴重尿路梗阻需手術(shù)干預。
5、中樞神經(jīng)系統
蟲(chóng)卵通過(guò)血流異位沉積在腦或脊髓可引起腦型血吸蟲(chóng)病，表現為頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)缺損。確診需腦脊液檢測或影像學(xué)檢查，治療采用吡喹酮片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液控制炎癥反應。
預防血吸蟲(chóng)病需避免接觸疫水，在流行區活動(dòng)應穿戴防護裝備。疫區居民應定期篩查，確診后及時(shí)規范治療?；颊唢嬍承璞ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，肝硬化者限制鈉鹽?？祻推诒苊鈩诶?，每3-6個(gè)月復查肝功能及超聲。出現嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫。
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