慢性胃炎和淺表性胃炎的區別
博禾醫生
慢性胃炎和淺表性胃炎的主要區別在于病變深度和病理特征,慢性胃炎可能累及胃黏膜全層并伴隨腺體萎縮,而淺表性胃炎僅涉及黏膜表層且無(wú)腺體改變。
慢性胃炎是胃黏膜長(cháng)期炎癥反應的結果,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素引起。胃黏膜可能出現充血水腫、糜爛甚至腸上皮化生等改變,部分患者可能發(fā)展為胃黏膜萎縮或異型增生。臨床表現包括上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣反酸等,嚴重時(shí)可伴隨貧血或體重下降。診斷需結合胃鏡檢查和病理活檢,治療需根除幽門(mén)螺桿菌并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。
淺表性胃炎病變局限于胃黏膜表層,胃鏡下可見(jiàn)黏膜紅斑或水腫但無(wú)腺體結構破壞。常見(jiàn)誘因包括飲食刺激、酒精或應激狀態(tài),癥狀多表現為間歇性上腹不適或惡心,較少出現嚴重并發(fā)癥。多數患者通過(guò)調整飲食結構、避免刺激性食物后癥狀可緩解,必要時(shí)可短期使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片或硫糖鋁混懸凝膠。該類(lèi)型胃炎通常預后良好,較少進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎。
兩類(lèi)胃炎均需注意規律飲食、避免辛辣刺激食物,慢性胃炎患者應定期胃鏡隨訪(fǎng)監測黏膜變化,淺表性胃炎患者需糾正誘發(fā)因素以防反復發(fā)作。若出現持續腹痛、黑便或消瘦等癥狀應及時(shí)就醫明確病情進(jìn)展。
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