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腫瘤晚期心率快怎么回事,怎么辦

腫瘤科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腫瘤#心率

腫瘤晚期心率快可能與貧血、感染、疼痛、藥物副作用、心臟功能受損等因素有關(guān),可通過(guò)吸氧、調整藥物、控制感染、緩解疼痛、改善心臟功能等方式治療。

1.貧血

腫瘤晚期患者常因營(yíng)養不良或骨髓抑制導致貧血,血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動(dòng)以維持供氧。血紅蛋白低于正常值時(shí)可能出現心悸、乏力等癥狀??勺襻t囑使用重組人促紅素注射液改善貧血,必要時(shí)輸注紅細胞懸液。日常護理需加強高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,避免劇烈活動(dòng)。

2.感染

免疫功能低下易引發(fā)肺部或全身感染,發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃心率約增加10次/分。常見(jiàn)伴隨咳嗽、寒戰等癥狀。需進(jìn)行血常規、降鈣素原等檢查,根據病原學(xué)結果使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物。保持口腔清潔,定時(shí)翻身拍背有助于預防感染。

3.疼痛刺激

腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉移可引起劇烈疼痛,激活交感神經(jīng)系統導致心動(dòng)過(guò)速。疼痛評分超過(guò)4分時(shí)需及時(shí)干預,可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑鎮痛,聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥性疼痛。采用放松訓練、音樂(lè )療法等非藥物手段輔助緩解。

4.藥物因素

部分靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可能引起QT間期延長(cháng)和心率增快,糖皮質(zhì)激素如醋酸地塞米松片也會(huì )興奮心血管系統。出現心悸等不適時(shí)應復查心電圖,由醫生評估是否調整用藥方案或加用酒石酸美托洛爾片控制心率。

5.心臟損害

腫瘤轉移至心包或化療藥物如鹽酸多柔比星脂質(zhì)體可能導致心肌病變,表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心功能不全癥狀。超聲心動(dòng)圖可評估心臟結構功能,需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片利尿,地高辛片增強心肌收縮力。

腫瘤晚期患者出現心率增快時(shí)應持續監測生命體征,記錄24小時(shí)出入量。飲食選擇易消化的低脂半流質(zhì),少食多餐避免加重心臟負擔。保持環(huán)境安靜舒適,采用半臥位休息。家屬需觀(guān)察患者有無(wú)意識改變、呼吸困難等危象,及時(shí)聯(lián)系醫護人員處理。建議通過(guò)舒緩音樂(lè )、家屬陪伴等方式減輕焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

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