懷孕期間可能出現心慌癥狀，通常與激素變化、血容量增加、貧血、情緒波動(dòng)或心臟負荷加重等因素有關(guān)。心慌可能由生理性適應反應、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、甲狀腺功能異常、體位性低血壓等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、補充營(yíng)養、醫療干預等方式緩解。

1.生理性適應反應

妊娠期孕激素水平升高會(huì )導致心率增快，血容量增加30%-50%使心臟搏出量加大，可能引發(fā)短暫心悸感。這種生理變化無(wú)須特殊治療，建議避免突然起身或劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，采取左側臥位休息減少下腔靜脈受壓。若伴隨頭暈或眼前發(fā)黑需及時(shí)就醫排查。

2.缺鐵性貧血

孕期鐵需求增加至每日30毫克，鐵攝入不足會(huì )導致血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降引發(fā)代償性心率加快。常見(jiàn)癥狀包括面色蒼白、乏力及活動(dòng)后氣促?？勺襻t囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。

3.妊娠期高血壓疾病

血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能誘發(fā)心臟代償性收縮增強，出現胸悶心悸癥狀，常伴隨下肢水腫和蛋白尿。這種情況需嚴格監測血壓，醫生可能開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，重度子癇前期需住院治療預防抽搐發(fā)作。

4.甲狀腺功能異常

妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺激素分泌，引發(fā)妊娠甲亢導致心慌、手抖、體重下降。通過(guò)檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素可確診，輕度甲亢通常觀(guān)察處理，癥狀明顯者需在內分泌科指導下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

5.體位性低血壓

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能導致回心血量減少，突然站立時(shí)出現血壓驟降，表現為眼前發(fā)黑伴心慌。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，穿戴醫用彈力襪改善靜脈回流，必要時(shí)醫生會(huì )評估是否需糾正電解質(zhì)紊亂或擴容治療。

孕婦應每日記錄靜息心率與癥狀發(fā)作時(shí)間，避免攝入咖啡因和濃茶，保證每日飲水量2000毫升左右。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行血常規、甲狀腺功能和心電圖篩查，若靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難需立即就醫。保持情緒穩定可通過(guò)孕婦瑜伽或冥想緩解焦慮，睡眠時(shí)墊高上身15度有助于減輕心臟負荷。