鼻咽癌放療后口干怎么回事
鼻咽癌放療后口干主要由唾液腺損傷、口腔黏膜炎癥、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用及飲水量不足引起，可通過(guò)人工唾液替代、口腔保濕護理、神經(jīng)調節藥物、癥狀管理及生活習慣調整緩解。
1、唾液腺損傷：
放射線(xiàn)直接破壞唾液腺組織，尤其是腮腺和頜下腺，導致唾液分泌減少。腺體萎縮和纖維化是長(cháng)期口干的主要原因，嚴重時(shí)唾液分泌量可下降50%以上。臨床建議使用毛果蕓香堿等促泌劑刺激殘余腺體功能，配合頜面部按摩改善局部血液循環(huán)。
2、口腔黏膜炎癥：
放療引發(fā)的放射性口腔黏膜炎會(huì )使黏膜屏障受損，口腔環(huán)境干燥易繼發(fā)感染。表現為黏膜充血糜爛伴灼痛感，需使用康復新液等黏膜修復劑，同時(shí)采用堿性漱口水維持口腔pH平衡。炎癥控制后口干癥狀可部分緩解。
3、自主神經(jīng)功能紊亂：
放射線(xiàn)影響支配唾液腺的副交感神經(jīng)節，導致神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常?；颊叱０槲队X(jué)改變和吞咽困難，甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物可幫助修復神經(jīng)功能，針灸治療對部分患者有效。
4、藥物副作用：
放化療期間使用的止吐藥、鎮痛藥等可能抑制唾液分泌。如阿托品類(lèi)藥物通過(guò)阻斷M受體減少唾液產(chǎn)生，需在醫生指導下調整用藥方案或改用5-HT3受體拮抗劑類(lèi)止吐藥。
5、飲水量不足：
放療后吞咽疼痛常導致患者主動(dòng)減少飲水，加重口干癥狀。建議每日分次少量飲用常溫清水或淡綠茶，避免含糖飲料刺激黏膜?？墒褂眉訚衿骶S持環(huán)境濕度在60%左右。
放療后口干患者應長(cháng)期保持口腔清潔，選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行鼓腮、叩齒等面部肌肉鍛煉促進(jìn)唾液分泌，適量食用無(wú)糖口香糖或話(huà)梅等酸性食物刺激味蕾。定期復查唾液腺功能，嚴重干燥綜合征需考慮唾液腺導管再通術(shù)等外科干預。隨身攜帶人工唾液噴霧，睡眠時(shí)使用口腔保濕凝膠可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
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