檢查什么能提前發(fā)現腦中風(fēng)
博禾醫生
提前發(fā)現腦中風(fēng)可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、頭部CT、磁共振成像和血液檢查等方式篩查。腦中風(fēng)高危人群需重點(diǎn)關(guān)注血管狀況、血流動(dòng)力學(xué)、腦組織結構和凝血功能等指標。
頸動(dòng)脈超聲能檢測頸動(dòng)脈內膜厚度和斑塊形成情況。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落是缺血性腦中風(fēng)常見(jiàn)誘因,該項檢查無(wú)創(chuàng )且可重復操作,適合40歲以上三高人群每年篩查。
經(jīng)顱多普勒通過(guò)超聲波評估顱內動(dòng)脈血流速度。能發(fā)現腦血管痙攣、狹窄或側支循環(huán)異常,對存在偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作病史者具有預警價(jià)值。
頭部CT可顯示腦組織早期缺血改變及微小出血灶。對于突發(fā)劇烈頭痛或單側肢體無(wú)力者,急診CT能快速鑒別出血性與缺血性病變,為溶栓治療爭取時(shí)間窗口。
磁共振彌散加權成像對超急性期腦梗死敏感度達95%。該技術(shù)能發(fā)現CT難以顯示的腦干和小腔隙梗死,配合血管造影可清晰顯示腦血管畸形或動(dòng)脈瘤等病變。
血液檢查包括同型半胱氨酸、纖維蛋白原和D-二聚體等指標。高同型半胱氨酸血癥會(huì )損傷血管內皮,凝血功能異??赡芴崾緷撛谘L(fēng)險,需結合其他檢查綜合評估。
建議高血壓、糖尿病患者每半年監測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食并規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。戒煙限酒,每日保證7小時(shí)睡眠,突發(fā)面部歪斜或言語(yǔ)含糊時(shí)應立即就醫。40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和血脂檢測,有家族史者需提前至30歲開(kāi)始篩查。
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