甲真菌病與甲營(yíng)養(yǎng)不良區(qū)別有哪些
博禾醫(yī)生
甲真菌病與甲營(yíng)養(yǎng)不良的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療方式和預(yù)后效果五個(gè)方面。
甲真菌病由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起,具有傳染性;甲營(yíng)養(yǎng)不良則與營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病或局部創(chuàng)傷等非感染性因素相關(guān)。前者需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,后者多需排除真菌感染后結(jié)合病史判斷。
甲真菌病表現(xiàn)為甲板增厚、變色(黃/白/黑)、脆裂伴碎屑堆積,多從單側(cè)甲緣開(kāi)始蔓延;甲營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)甲板變薄、縱嵴、橫溝或匙狀甲,通常對(duì)稱性累及多個(gè)指/趾甲,無(wú)真菌感染特征。
甲真菌病確診依賴真菌學(xué)檢查(KOH涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性);甲營(yíng)養(yǎng)不良需通過(guò)甲母質(zhì)活檢、微量元素檢測(cè)或甲狀腺功能檢查明確病因,真菌檢測(cè)結(jié)果為陰性。
甲真菌病需規(guī)范抗真菌治療,常用口服特比萘芬、伊曲康唑或外用阿莫羅芬;甲營(yíng)養(yǎng)不良需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充鐵/鋅/維生素,改善血液循環(huán),嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
甲真菌病療程長(zhǎng)(3-12個(gè)月),易復(fù)發(fā);甲營(yíng)養(yǎng)不良在糾正病因后多數(shù)可逐漸恢復(fù),但慢性系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的病變可能持續(xù)存在。
日常護(hù)理中,甲真菌病患者需保持足部干燥,避免共用修甲工具,定期消毒鞋襪;甲營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素A/E及礦物質(zhì),避免頻繁美甲或化學(xué)刺激。兩種疾病均建議盡早就醫(yī)明確診斷,錯(cuò)誤治療可能加重病情。真菌感染未控制可能引發(fā)蜂窩織炎,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能伴隨毛發(fā)、皮膚等全身性改變。
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