子宮內膜異位癥是怎么引起的
博禾醫生
子宮內膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內分泌失調及醫源性種植等原因引起,可通過(guò)藥物抑制、手術(shù)切除、激素調節、中醫調理及生活方式干預等方式治療。
月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片隨經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。此類(lèi)患者需避免經(jīng)期劇烈運動(dòng),嚴重者可考慮腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
機體免疫系統無(wú)法正常清除逆流的子宮內膜細胞,導致異位組織存活生長(cháng)。臨床常伴隨CA125指標升高,可采用免疫調節劑配合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療。
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險增加7-10倍,與特定基因突變相關(guān)。此類(lèi)患者多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng),建議早期使用地諾孕素等藥物延緩進(jìn)展。
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜過(guò)度增生,常見(jiàn)于肥胖、多囊卵巢綜合征患者。表現為月經(jīng)量多、周期紊亂,可口服避孕藥或孕激素拮抗雌激素作用。
剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)可能將子宮內膜帶至切口處生長(cháng),形成腹壁異位結節。術(shù)后出現周期性腹痛包塊需超聲檢查,確診后需手術(shù)切除并行病理檢查。
日常需保持規律作息避免熬夜,經(jīng)期禁用盆浴及性生活。飲食推薦深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,限制紅肉及反式脂肪攝入。每周3次有氧運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),瑜伽等舒緩運動(dòng)有助于緩解疼痛癥狀。出現進(jìn)行性痛經(jīng)或不孕時(shí)應盡早就診,40歲以上患者需定期監測卵巢功能。
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