蜂蟄傷會(huì )導致急性腎損傷嗎 蜂蟄傷會(huì )導致這些危險癥狀發(fā)現
      博禾醫生
      蜂蟄傷可能導致急性腎損傷,嚴重時(shí)還可引發(fā)過(guò)敏性休克、溶血反應、肝功能異常及多器官功能障礙綜合征等危險癥狀。
蜂毒中的溶血毒素和磷脂酶可直接損傷腎小管細胞,導致急性腎小管壞死。蜂毒引發(fā)的全身炎癥反應和橫紋肌溶解會(huì )加重腎臟負擔,表現為少尿、血肌酐升高。早期需大量補液堿化尿液,嚴重者需血液凈化治療。
蜂毒蛋白作為強致敏原可觸發(fā)Ⅰ型超敏反應,數分鐘內出現喉頭水腫、血壓驟降?;颊叱0?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚潮紅、意識模糊,需立即肌注腎上腺素并建立靜脈通道。既往過(guò)敏史者應隨身攜帶腎上腺素筆。
蜂毒磷脂酶可破壞紅細胞膜完整性,引發(fā)血管內溶血。表現為醬油色尿、黃疸及血紅蛋白急劇下降。輕度溶血可水化利尿,重度需輸注洗滌紅細胞,同時(shí)監測凝血功能防止彌散性血管內凝血。
蜂毒透明質(zhì)酸酶通過(guò)門(mén)靜脈系統富集于肝臟,造成肝細胞膜通透性改變。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高至正常值10倍以上,伴膽紅素輕度上升。保肝治療同時(shí)需警惕肝衰竭風(fēng)險。
蜂毒中蜂毒肽可激活全身炎癥級聯(lián)反應,導致毛細血管滲漏綜合征。臨床表現為序貫性器官功能衰竭,需重癥監護下的器官支持治療。早期糖皮質(zhì)激素沖擊可阻斷炎癥風(fēng)暴進(jìn)展。
被蜂群蜇傷后應立即拔除毒刺并用肥皂水沖洗,局部冰敷延緩毒素吸收。密切觀(guān)察24小時(shí)尿量及意識狀態(tài),出現胸悶、血尿等癥狀需急診救治?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),每日飲水2000毫升以上促進(jìn)毒素排泄,定期復查肝腎功能。過(guò)敏體質(zhì)人群戶(hù)外活動(dòng)建議穿著(zhù)淺色致密衣物,隨身攜帶抗組胺藥物。
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