慢性胃炎包括哪幾種
博禾醫(yī)生
慢性胃炎主要包括慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、特殊類型胃炎三種類型。
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜淺層炎癥,胃腺體結(jié)構(gòu)通常無萎縮性改變。該類型多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),常見癥狀為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,同時需避免刺激性飲食。
慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少或消失為特征,可能伴隨腸上皮化生或不典型增生。病因包括長期幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、年齡增長等,患者可能出現(xiàn)食欲減退、貧血、消瘦等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇方案,如使用膠體果膠鉍膠囊、葉酸片、維生素B12注射液等,并定期胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展。
特殊類型胃炎涵蓋化學(xué)性胃炎、放射性胃炎、嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎等少見類型。化學(xué)性胃炎多由藥物或酒精損傷導(dǎo)致,放射性胃炎見于腹部放射治療后,嗜酸性粒細(xì)胞性胃炎與過敏反應(yīng)相關(guān)。臨床表現(xiàn)因類型而異,需通過病理檢查確診。治療需針對病因,如停用損傷因素、使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需營養(yǎng)支持治療。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過冷過熱及辛辣刺激食物,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成抗菌治療,萎縮性胃炎患者建議每年復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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