血液凈化后的不良反應有哪些
關(guān)鍵詞：#血液
血液凈化后可能出現的不良反應主要有低血壓、出血傾向、電解質(zhì)紊亂、感染風(fēng)險增加、過(guò)敏反應。
1、低血壓：
血液凈化過(guò)程中體外循環(huán)導致血容量減少是低血壓的常見(jiàn)原因，表現為頭暈、冷汗、惡心等癥狀。治療需調整超濾速度、補充生理鹽水或白蛋白溶液，嚴重時(shí)需暫停治療并采取頭低足高位。
2、出血傾向：
抗凝劑使用可能引發(fā)凝血功能障礙，表現為穿刺點(diǎn)滲血、牙齦出血或皮下瘀斑。監測凝血功能指標至關(guān)重要，必要時(shí)使用魚(yú)精蛋白中和肝素，術(shù)后壓迫止血需持續20分鐘以上。
3、電解質(zhì)紊亂：
凈化過(guò)程中鈣、鉀等電解質(zhì)流失可能導致手足抽搐或心律失常。治療前需評估基礎電解質(zhì)水平，過(guò)程中定期檢測并及時(shí)補充葡萄糖酸鈣或氯化鉀溶液。
4、感染風(fēng)險：
血管通路建立破壞皮膚屏障，可能引發(fā)導管相關(guān)血流感染。嚴格無(wú)菌操作是預防關(guān)鍵，出現發(fā)熱或寒戰需立即血培養檢查，并根據藥敏結果使用抗生素。
5、過(guò)敏反應：
透析膜或抗凝劑可能誘發(fā)蕁麻疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。輕度反應可使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏需腎上腺素搶救并更換生物相容性更好的透析器。
血液凈化后應保持穿刺部位清潔干燥，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，補充維生素B族和鐵劑。每日監測體重變化控制在0.5公斤以?xún)?，飲水量根據尿量調整。出現心慌、氣促等不適癥狀應立即聯(lián)系醫療團隊，定期復查腎功能和血常規指標。治療期間保持作息規律，避免著(zhù)涼感冒，睡眠時(shí)注意避免壓迫血管通路。
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