嬰兒良性肌陣攣的表現有哪些
博禾醫生
嬰兒良性肌陣攣主要表現為短暫性肌肉抽動(dòng),常見(jiàn)表現有突發(fā)點(diǎn)頭動(dòng)作、雙上肢快速上舉、短暫意識保留的全身抖動(dòng)。
表現為頭部突然向前屈曲,類(lèi)似點(diǎn)頭狀,通常持續1-2秒,發(fā)作時(shí)嬰兒神志清醒。這類(lèi)動(dòng)作多發(fā)生在清醒狀態(tài),每日可反復發(fā)作數次至數十次,常見(jiàn)于4-12月齡嬰兒。發(fā)作期腦電圖檢查通常顯示正常背景活動(dòng),可與癲癇性痙攣鑒別。
特征為雙上肢突然對稱(chēng)性快速上舉或外展,類(lèi)似受驚嚇?lè )磻?,?dòng)作幅度較大但持續時(shí)間短暫。抽動(dòng)時(shí)嬰兒表情自然,無(wú)哭鬧或痛苦表現。該癥狀多在疲倦或興奮狀態(tài)下誘發(fā),睡眠中極少出現,需與嬰兒痙攣癥的上肢內收動(dòng)作區分。
表現為軀干和四肢短暫顫動(dòng),類(lèi)似寒戰樣抖動(dòng),持續3-5秒自行停止。發(fā)作時(shí)嬰兒意識完全清醒,可立即恢復原有活動(dòng),無(wú)發(fā)作后嗜睡現象。這種抖動(dòng)多在體位變換或受到聲音刺激時(shí)誘發(fā),神經(jīng)系統檢查無(wú)異常體征。
每日發(fā)作次數從零星數次到數十次不等,具有叢集性發(fā)作特點(diǎn),可能連續數日頻繁發(fā)作后自行緩解數周。發(fā)作頻率與嬰兒情緒狀態(tài)相關(guān),興奮、疲倦或進(jìn)食時(shí)容易誘發(fā),深度睡眠期間基本不會(huì )出現。
該癥不影響嬰兒運動(dòng)發(fā)育和認知功能,抽動(dòng)發(fā)作期間嬰兒仍可正常抓握玩具或與人互動(dòng)。隨年齡增長(cháng),多數患兒在18-24月齡時(shí)癥狀自然消失,無(wú)需特殊治療。但需定期隨訪(fǎng)排除進(jìn)行性神經(jīng)系統疾病。
日常護理中應注意記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度疲勞和強光刺激。保證充足睡眠時(shí)間,建立規律作息。喂養時(shí)選擇安靜環(huán)境,避免突然聲響驚嚇。若出現發(fā)作持續時(shí)間延長(cháng)、意識障礙或發(fā)育倒退,需及時(shí)進(jìn)行視頻腦電圖監測排除癲癇可能。定期兒童保健科隨訪(fǎng)評估運動(dòng)發(fā)育里程碑,適當增加大運動(dòng)訓練促進(jìn)神經(jīng)系統成熟。
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