子宮內膜息肉b超可以看出來(lái)嗎
博禾醫生
子宮內膜息肉通過(guò)B超檢查通??梢悦鞔_診斷,準確率可達80%以上。B超檢查方式主要有經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲兩種,診斷依據包括宮腔內異?;芈晥F、子宮內膜增厚、血流信號等特征。
經(jīng)陰道超聲探頭頻率高且直接貼近子宮,能清晰顯示直徑2毫米以上的息肉。典型表現為宮腔內高回聲或中等回聲團塊,基底較窄,與正常內膜分界清楚。該檢查無(wú)需憋尿,對肥胖患者更具優(yōu)勢,是診斷子宮內膜息肉的首選方法。
經(jīng)腹部超聲適用于無(wú)性生活史患者,需膀胱充盈后檢查。對1厘米以上息肉的檢出率較高,但易受腸氣干擾可能漏診微小息肉。圖像特征為宮腔內局灶性增厚或隆起,部分可見(jiàn)蒂部血流信號。
超聲造影能增強息肉與周?chē)M織的對比度,通過(guò)觀(guān)察造影劑灌注模式可鑒別息肉與內膜癌。息肉多呈均勻增強,基底血管呈單支供血,該技術(shù)對多發(fā)小息肉和內膜增生鑒別具有獨特價(jià)值。
三維超聲可立體顯示息肉形態(tài)、數量及與宮腔的關(guān)系,尤其適合術(shù)前評估。通過(guò)冠狀面重建能準確測量息肉體積,判斷是否累及輸卵管開(kāi)口,對備孕女性的診療方案制定有重要指導意義。
需與黏膜下肌瘤、內膜增生、宮腔粘連等鑒別。肌瘤回聲多呈漩渦狀低回聲,基底寬大;內膜增生表現為彌漫性增厚;宮腔粘連則可見(jiàn)內膜連續性中斷。必要時(shí)需結合宮腔鏡檢查確診。
確診子宮內膜息肉后建議保持規律作息,避免長(cháng)期雌激素刺激??蛇m量增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調節雌激素代謝。月經(jīng)期避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察息肉變化情況,若出現異常出血或備孕困難應及時(shí)就診。
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