胃出血多長(cháng)時(shí)間能痊愈 三方法止住胃出血
博禾醫生
胃出血痊愈時(shí)間一般為2-8周,實(shí)際恢復周期受出血量、基礎疾病、治療方式、年齡及并發(fā)癥等因素影響。止血方法主要有藥物止血、內鏡治療和手術(shù)治療三種。
輕度黏膜糜爛出血約2-3周可愈合,大量嘔血需4周以上恢復。出血量超過(guò)1000毫升可能引發(fā)失血性休克,需緊急輸血并延長(cháng)住院觀(guān)察期。出血后72小時(shí)內需禁食,逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
單純應激性潰瘍較易愈合,合并肝硬化門(mén)脈高壓者恢復期延長(cháng)。胃潰瘍出血可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),通常表現為黑便、血紅蛋白下降。需同步治療原發(fā)病,根除幽門(mén)螺桿菌療程需10-14天。
藥物止血選用質(zhì)子泵抑制劑、生長(cháng)抑素類(lèi)似物及凝血酶凍干粉。內鏡下鈦夾止血或硬化劑注射適用于活動(dòng)性出血,術(shù)后需臥床24小時(shí)。外科手術(shù)僅用于難治性出血,常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)和血管縫扎術(shù)。
青年患者黏膜修復快,2周內多可恢復飲食。老年患者常伴血管硬化,止血后易再出血,需延長(cháng)質(zhì)子泵抑制劑使用至8周。60歲以上患者建議住院監測血紅蛋白變化。
合并穿孔或感染時(shí)痊愈時(shí)間加倍。出血后貧血需補充鐵劑和維生素B12,血紅蛋白回升至正常需4-6周。糖尿病患者需嚴格控制血糖以防創(chuàng )面延遲愈合。
恢復期應選擇米湯、藕粉等低溫流食,避免辛辣及粗纖維食物??蛇m量進(jìn)食富含維生素K的菠菜、豬肝促進(jìn)凝血。出血停止2周后逐步增加魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日分5-6餐減輕胃部負擔。三個(gè)月內禁止飲酒、咖啡及阿司匹林類(lèi)藥物,睡眠保持床頭抬高15度。定期復查胃鏡監測創(chuàng )面愈合情況,出現心慌、冷汗等再出血征兆需立即就醫。
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