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怎么判斷胃出血止住沒(méi)

病情描述:
怎么判斷胃出血止住沒(méi)
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

胃出血是否停止可通過(guò)嘔血停止、黑便減少、血壓穩定、血紅蛋白回升等指標綜合判斷。

1、嘔血停止

活動(dòng)性出血時(shí)嘔吐物呈鮮紅或咖啡渣樣,出血停止后嘔血癥狀消失。需監測24小時(shí)無(wú)新發(fā)嘔血,同時(shí)避免服用鐵劑等干擾因素。

2、黑便減少

柏油樣黑便次數減少至每日1-2次,糞便逐漸轉黃提示出血減緩。需結合腸蠕動(dòng)情況判斷,完全停止需3-5天。

3、血壓穩定

出血時(shí)血壓下降、心率增快,止血后血壓回升至基線(xiàn)水平且波動(dòng)小于20mmHg。動(dòng)態(tài)監測需持續48小時(shí)以上。

4、血紅蛋白回升

出血后血紅蛋白每日下降不超過(guò)20g/L,72小時(shí)后數值穩定或回升提示止血成功。需排除血液濃縮等因素干擾。

建議出血停止后仍保持流質(zhì)飲食2-3天,逐步過(guò)渡至低纖維軟食,避免劇烈運動(dòng)加重胃腸黏膜損傷。

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