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頭皮馬拉色菌怎么回事,怎么辦

皮膚性病科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#頭皮

頭皮馬拉色菌感染可能由油脂分泌旺盛、免疫力下降、皮膚屏障受損、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳易感性等因素引起,可通過(guò)抗真菌洗劑、口服抗真菌藥物、調節頭皮微生態(tài)、減少油脂分泌、增強免疫力等方式治療。

1、油脂分泌旺盛:

馬拉色菌以皮脂為營(yíng)養源,頭皮油脂過(guò)多會(huì )促進(jìn)其繁殖。建議選擇控油洗發(fā)水,避免高脂飲食,每周用溫水清洗頭皮3-4次。嚴重者可短期使用含二硫化硒或酮康唑的藥用洗劑。

2、免疫力下降:

艾滋病、糖尿病等疾病或熬夜、壓力大導致免疫功能降低時(shí),馬拉色菌易過(guò)度增殖。需治療基礎疾病,保證7-8小時(shí)睡眠,適當補充維生素B族。伴隨嚴重紅斑脫屑時(shí)需就醫。

3、皮膚屏障受損:

頻繁燙染、過(guò)度搔抓會(huì )破壞頭皮保護層。應減少化學(xué)制劑接觸,避免指甲抓撓。出現黃色油膩鱗屑時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑溶液,破損處需預防細菌感染。

4、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素:

激素類(lèi)藥物會(huì )抑制局部免疫反應。需在醫生指導下逐步停用激素,改用鈣調磷酸酶抑制劑替代治療??赡馨殡S毛囊炎癥狀,需聯(lián)合抗菌治療。

5、遺傳易感性:

部分人群因基因缺陷導致皮膚表面抗菌肽分泌不足。此類(lèi)患者需長(cháng)期維持治療,可周期性使用吡啶硫酮鋅洗劑,避免與他人共用梳洗用具。

日常需選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,洗頭水溫控制在38℃以下。飲食減少奶制品、油炸食品攝入,適當補充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。避免戴帽時(shí)間過(guò)長(cháng),枕套應每周高溫消毒。癥狀持續加重或出現膿皰、劇烈瘙癢時(shí),需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養,排除合并其他病原體感染可能。嬰幼兒患者禁用成人抗真菌制劑,孕婦用藥需嚴格遵醫囑。

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