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人工耳蝸植入前需要做哪些檢查

耳鼻喉科編輯 健康陪伴者
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人工耳蝸植入前需完成聽(tīng)力評估、影像學(xué)檢查、全身狀況評估、心理評估及術(shù)前常規檢查五項核心項目。

1、聽(tīng)力評估:

包括純音測聽(tīng)、言語(yǔ)識別率測試及助聽(tīng)器效果驗證。純音測聽(tīng)明確殘余聽(tīng)力水平,言語(yǔ)識別率評估聽(tīng)覺(jué)中樞功能,助聽(tīng)器驗證需持續3-6個(gè)月以確認傳統助聽(tīng)無(wú)效。兒童需增加行為測聽(tīng)和多頻穩態(tài)誘發(fā)電位檢查。

2、影像學(xué)檢查:

高分辨率顳骨CT顯示耳蝸結構是否完整,內聽(tīng)道MRI排除聽(tīng)神經(jīng)病變。重點(diǎn)觀(guān)察耳蝸骨化、內耳畸形等手術(shù)禁忌證,若存在雙側前庭導水管擴大需評估腦脊液漏風(fēng)險。

3、全身評估:

血常規、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗室檢查排除手術(shù)禁忌。心電圖和胸片評估心肺功能,糖尿病患者需控制糖化血紅蛋白在7%以下。評估中耳炎等耳科活動(dòng)性感染情況。

4、心理評估:

成人患者測試認知功能和植入期望值,評估術(shù)后康復配合度。兒童需發(fā)育商測試,排除自閉癥等神經(jīng)發(fā)育障礙。家屬需接受人工耳蝸獲益與局限性的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。

5、術(shù)前常規:

包括傳染病篩查、藥物過(guò)敏史采集及術(shù)前禁食準備。需停用抗凝藥物7天,術(shù)前8小時(shí)禁食。兒童患者需完成國家免疫規劃疫苗接種,避免術(shù)后感染風(fēng)險。

術(shù)前3個(gè)月保持均衡飲食,適當補充維生素A、D促進(jìn)內耳微循環(huán)。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月,防止電極移位??祻推诮ㄗh每日進(jìn)行2小時(shí)聽(tīng)覺(jué)訓練,家庭成員需同步學(xué)習語(yǔ)言交流技巧。定期隨訪(fǎng)需監測電極阻抗和言語(yǔ)處理器參數調整,兒童患者每半年評估一次聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育進(jìn)度。

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