乳腺增生和結(jié)節(jié)哪個(gè)比較嚴(yán)重
乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體性質(zhì)判斷，乳腺增生多為良性生理變化，乳腺結(jié)節(jié)則需區(qū)分良惡性。兩者差異主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理方式上。
1、發(fā)病機(jī)制：
乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，表現(xiàn)為乳腺組織周期性腫脹疼痛。乳腺結(jié)節(jié)形成原因復(fù)雜，可能涉及囊腫、纖維腺瘤等良性病變，或惡性腫瘤如乳腺癌。
2、臨床表現(xiàn)：
乳腺增生多表現(xiàn)為經(jīng)前乳房脹痛、彌漫性顆粒感，癥狀隨月經(jīng)周期波動(dòng)。乳腺結(jié)節(jié)常為單發(fā)或多發(fā)局限性腫塊，良性結(jié)節(jié)活動(dòng)度好，惡性結(jié)節(jié)可能伴皮膚凹陷、乳頭溢血。
3、影像學(xué)特征：
乳腺增生在超聲中呈豹紋樣改變，鉬靶顯示片狀密度增高。乳腺結(jié)節(jié)需通過BI-RADS分級(jí)評(píng)估，3類以下多為良性，4類以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)：
單純?nèi)橄僭錾┳兟什蛔?%，若伴非典型增生則風(fēng)險(xiǎn)上升。乳腺結(jié)節(jié)中約5%-10%為惡性，快速增大、形態(tài)不規(guī)則者危險(xiǎn)性顯著增加。
5、處理原則：
乳腺增生以調(diào)節(jié)生活方式為主，疼痛明顯可用中藥調(diào)理。乳腺結(jié)節(jié)需定期隨訪，BI-RADS4類以上需手術(shù)切除，惡性結(jié)節(jié)需綜合治療。
建議保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，每月乳房自檢。35歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭異常分泌物等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺?？凭驮\，通過超聲、鉬靶或磁共振進(jìn)一步鑒別診斷。日常可穿戴無鋼圈文胸減輕壓迫，適量補(bǔ)充維生素E有助于緩解乳腺不適。
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