精索靜脈曲張手術(shù)后左睪丸疼痛可能與術(shù)中牽拉、局部炎癥反應(yīng)或術(shù)后血腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為隱痛、墜脹感或觸痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、臥床休息等方式緩解，若持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查。

術(shù)后早期輕微疼痛多由手術(shù)創(chuàng)傷或神經(jīng)末梢刺激引起，屬于正常生理反應(yīng)。陰囊局部可能出現(xiàn)輕度腫脹，活動(dòng)時(shí)牽拉感明顯，平臥后癥狀減輕。此時(shí)可用40℃左右溫水袋每日熱敷2-3次，穿著專用陰囊托帶減少下垂?fàn)坷?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久站。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長(zhǎng)。

若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱，可能提示繼發(fā)感染或血腫形成。查體可見(jiàn)患側(cè)睪丸腫大變硬，皮膚發(fā)紅溫度升高，嚴(yán)重者伴寒戰(zhàn)乏力。需通過(guò)陰囊超聲排除睪丸扭轉(zhuǎn)或精索血腫，確診感染后需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。較大血腫可能需穿刺抽吸，同時(shí)靜脈滴注七葉皂苷鈉注射液改善循環(huán)。

術(shù)后1-3周突發(fā)劇痛需警惕精索靜脈血栓，表現(xiàn)為疼痛放射至腹股溝，站立時(shí)睪丸靜脈團(tuán)塊觸痛明顯?？赏ㄟ^(guò)多普勒超聲確診，輕癥使用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥需手術(shù)取栓。長(zhǎng)期慢性疼痛可能與神經(jīng)卡壓或瘢痕粘連有關(guān)，物理治療無(wú)效時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯或粘連松解術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)。每日自查睪丸形態(tài)變化，記錄疼痛程度與持續(xù)時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，適量食用牡蠣、核桃等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查精索靜脈超聲與精液常規(guī)，疼痛持續(xù)6周未緩解或影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估。