雙側胸腔積液怎么治療 五個(gè)方法可消除胸腔積液
關(guān)鍵詞：#胸腔積液
雙側胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、病因治療、氧療支持、手術(shù)治療等方式消除。積液通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結核性胸膜炎等原因引起。
1、胸腔穿刺引流：
對于中大量積液或伴有呼吸困難者，需在超聲定位下行胸腔穿刺術(shù)抽吸液體。該操作能快速緩解壓迫癥狀，同時(shí)抽取的積液需送檢明確性質(zhì)。引流后需監測生命體征，警惕復張性肺水腫發(fā)生。
2、藥物治療：
結核性胸膜炎需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物；細菌感染性積液應根據藥敏結果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素；惡性積液可胸腔內注射順鉑、博來(lái)霉素等化療藥物。
3、病因治療：
心力衰竭患者需強心利尿，使用呋塞米、螺內酯改善心功能；低蛋白血癥者需靜脈補充人血白蛋白；惡性腫瘤需根據病理類(lèi)型選擇放化療或靶向治療?？刂圃l(fā)病是防止積液復發(fā)的關(guān)鍵。
4、氧療支持：
大量積液導致低氧血癥時(shí)需給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度＞90%。對于慢性阻塞性肺疾病合并積液者，可采用無(wú)創(chuàng )通氣改善通氣功能，必要時(shí)行氣管插管機械通氣。
5、手術(shù)治療：
反復發(fā)作的惡性胸腔積液可考慮胸膜固定術(shù)，通過(guò)胸腔鏡噴灑滑石粉或注射多西環(huán)素促使胸膜粘連。頑固性乳糜胸需行胸導管結扎術(shù)，部分患者需放置長(cháng)期引流管緩解癥狀。
日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。保持半臥位休息有助于改善呼吸，監測每日尿量及體重變化?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，逐步增加散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心肺負擔。出現氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復診。
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