小兒麻痹癥有哪些臨床表現
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）的臨床表現主要有發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常和呼吸障礙。
1、發(fā)熱：
早期表現為中低度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，可伴有頭痛、咽痛等類(lèi)似感冒癥狀。發(fā)熱通常持續1-3天，部分患兒可能出現雙峰熱，即發(fā)熱1-2天后體溫下降，間隔1-2天再次升高。
2、肢體疼痛：
疾病進(jìn)展期出現不對稱(chēng)性肢體疼痛，以下肢多見(jiàn)。疼痛呈痙攣性，活動(dòng)時(shí)加重，患兒常拒絕站立或行走。查體可見(jiàn)肌肉壓痛，但無(wú)紅腫熱等炎癥表現。
3、肌肉無(wú)力：
特征性表現為弛緩性癱瘓，多發(fā)生在發(fā)熱后2-7天。癱瘓呈不對稱(chēng)性分布，常見(jiàn)于單側下肢，近端肌群受累重于遠端。嚴重者可出現四肢癱瘓，但感覺(jué)功能通常保留。
4、感覺(jué)異常：
部分患兒可能出現感覺(jué)過(guò)敏或異常，表現為皮膚觸痛、蟻走感等。這些癥狀多與脊髓前角細胞受損有關(guān)，但客觀(guān)感覺(jué)檢查往往無(wú)明顯異常。
5、呼吸障礙：
當病變累及延髓時(shí)，可出現吞咽困難、飲水嗆咳等球麻痹癥狀。嚴重者因呼吸肌麻痹或中樞性呼吸衰竭需要機械通氣支持，這是導致死亡的主要原因。
患兒發(fā)病期間應保持臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重肌肉損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴緩解肌肉疼痛，逐步開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)和肌肉按摩。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素B族和維生素C。癱瘓肢體需保持功能位，定期翻身預防壓瘡。疫苗接種是預防該病最有效措施，所有適齡兒童均應按規定程序完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的全程接種。
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