與肺結核患者短暫共處數日感染風(fēng)險較低，實(shí)際風(fēng)險與接觸密切程度、患者傳染性、自身免疫力等因素相關(guān)。肺結核傳播需長(cháng)期密切接觸，主要通過(guò)飛沫傳播，包括接觸時(shí)間、患者病情、防護措施、環(huán)境通風(fēng)、免疫狀態(tài)。

1、接觸時(shí)間：

肺結核桿菌需持續暴露才可能感染，世衛組織指出通常需要累計接觸8小時(shí)以上。短暫共處幾天且保持社交距離時(shí)，病原體吸入量難以達到致病閾值。若同住期間有面對面交談、共用餐具等高風(fēng)險行為，則需提高警惕。

2、患者病情：

痰涂片陽(yáng)性的開(kāi)放性肺結核患者傳染性較強，若患者已規范治療2周以上或痰菌轉陰，傳播風(fēng)險顯著(zhù)下降?；颊呖人灶l率、是否佩戴口罩直接影響飛沫擴散范圍，未治療的活動(dòng)期患者傳染風(fēng)險比穩定期高10倍。

3、防護措施：

正確佩戴醫用防護口罩可阻斷90%以上的飛沫傳播，患者與接觸者同時(shí)佩戴口罩時(shí)防護效果更佳。接觸后及時(shí)洗手、避免觸摸口鼻，能有效減少病原體經(jīng)黏膜感染的機會(huì )。單獨使用餐具并煮沸消毒可切斷消化道傳播途徑。

4、環(huán)境通風(fēng)：

每小時(shí)換氣6次以上的空間可使飛沫核濃度降低90%，開(kāi)窗通風(fēng)或使用空氣凈化器能大幅降低感染概率。密閉環(huán)境中結核桿菌可在飛沫核內存活數小時(shí)，而紫外線(xiàn)照射30分鐘可滅活大部分病原體。

5、免疫狀態(tài)：

艾滋病感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群易感性增高10-30倍。正常人群感染后約5%-10%會(huì )發(fā)病，兒童及老年人風(fēng)險略高。接種卡介苗雖不能完全預防感染，但可降低60%-80%的重癥概率。

建議共同生活期間保持房間每日通風(fēng)3次以上，患者咳嗽時(shí)用肘部遮擋，接觸后使用含酒精洗手液清潔。密切接觸者應觀(guān)察自身是否出現持續兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，適度運動(dòng)增強呼吸道防御能力，避免熬夜等降低免疫力的行為。若患者尚未開(kāi)始治療，接觸者可在醫生指導下考慮預防性用藥方案。