恙蟲病初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、頭痛等癥狀。恙蟲病是由恙螨幼蟲叮咬傳播的立克次體感染性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療。

1、發(fā)熱：

恙蟲病初期患者通常出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)1-2周。發(fā)熱多伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體感染的免疫反應(yīng)，提示立克次體已進(jìn)入血液循環(huán)。早期使用四環(huán)素類或氯霉素類抗生素可有效控制病情發(fā)展。

2、焦痂或潰瘍：

恙螨叮咬處會(huì)出現(xiàn)特征性焦痂，直徑2-10毫米，中央壞死凹陷呈黑色，周圍有紅暈。焦痂多見于腋窩、腹股溝等皮膚柔軟部位，通常無痛癢感。焦痂是恙螨叮咬后局部組織壞死的表現(xiàn)，可作為診斷的重要依據(jù)。發(fā)現(xiàn)焦痂應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。

3、淋巴結(jié)腫大：

恙蟲病初期常見局部淋巴結(jié)腫大，多發(fā)生在焦痂附近的淋巴結(jié)區(qū)域。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，伴有輕度壓痛。淋巴結(jié)腫大的程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，是立克次體經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大。

4、皮疹：

部分患者在發(fā)病第4-7天出現(xiàn)紅色斑丘疹，先見于軀干，后蔓延至四肢。皮疹通常不癢，壓之褪色，持續(xù)3-7天自行消退。皮疹的出現(xiàn)提示立克次體血癥已形成，是疾病進(jìn)入全身播散期的表現(xiàn)。皮疹需與麻疹、風(fēng)疹等病毒性皮疹鑒別。

5、頭痛：

恙蟲病初期常見持續(xù)性頭痛，多位于前額或全頭部，程度輕重不一。頭痛可能伴有眼眶痛、畏光等癥狀。頭痛與立克次體毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。頭痛程度與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

恙蟲病初期應(yīng)注意休息，保持充足水分?jǐn)z入，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重心臟負(fù)擔(dān)。日常應(yīng)做好防螨措施，避免在草叢、灌木叢等恙螨棲息地長(zhǎng)時(shí)間停留。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。疫區(qū)居民和野外工作者應(yīng)特別注意個(gè)人防護(hù)，穿著長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)蟲劑，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。