反流性食管炎會不會引起口腔炎癥
博禾醫(yī)生
反流性食管炎可能引起口腔炎癥,主要與胃酸反流刺激、咽喉黏膜損傷、口腔菌群失衡、唾液分泌減少、夜間反流加重等因素有關(guān)。
胃酸反流至口腔會直接腐蝕牙釉質(zhì)和口腔黏膜,長期刺激可導(dǎo)致口腔黏膜充血糜爛。患者常伴有燒灼感,需使用抑酸藥物控制反流,同時避免進食辛辣刺激性食物。
反流物刺激咽喉部可引起喉咽反流,表現(xiàn)為聲嘶、咽異物感。胃蛋白酶可破壞咽喉黏膜屏障,引發(fā)慢性咽炎。睡眠時抬高床頭能減少夜間反流,必要時需聯(lián)合黏膜保護劑治療。
胃酸改變口腔pH值會抑制正常菌群生長,導(dǎo)致致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為舌苔增厚、口臭加重,可使用堿性漱口水中和酸性環(huán)境,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
反流刺激導(dǎo)致唾液腺功能抑制,唾液沖刷作用減弱會增加齲齒風險。咀嚼無糖口香糖可促進唾液分泌,日常需保持每日2000毫升飲水量。
平臥位時胃酸更易反流至口腔,晨起可出現(xiàn)口苦、金屬味。晚餐應(yīng)提前3小時進食,睡前3小時禁食,必要時服用促胃腸動力藥改善食管廓清功能。
反流性食管炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進食,避免高脂、酸辣食物及碳酸飲料。餐后保持直立位1小時,睡眠時墊高床頭15-20厘米。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練可增強食管下括約肌張力,推薦練習(xí)八段錦「調(diào)理脾胃須單舉」式。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙體損傷,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷護理。體重超標者需通過游泳、快走等運動控制BMI在24以下,肥胖會增加腹壓誘發(fā)反流。
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