挨著牙齦的臉頰內(nèi)側(cè)腫硬塊
博禾醫(yī)生
臉頰內(nèi)側(cè)牙齦旁出現(xiàn)腫硬塊可能由智齒冠周炎、根尖周膿腫、黏液腺囊腫、頜骨囊腫或腫瘤等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí),常伴隨牙齦紅腫、張口受限等癥狀。輕度感染可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解,反復(fù)發(fā)作需考慮拔除智齒。急性期可能伴有頜面部間隙感染風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)使用抗生素控制炎癥。
齲壞牙齒的根尖部化膿性感染可穿透骨膜形成硬結(jié),觸診有波動(dòng)感。需進(jìn)行根管治療清除病灶,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流??赡馨殡S患牙叩痛、咬合無(wú)力等表現(xiàn),X線片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影。
口腔黏膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞后形成半球形腫物,質(zhì)地偏硬且邊界清晰。較小囊腫可觀察自愈,持續(xù)增大需手術(shù)切除。創(chuàng)傷性咬合是其常見(jiàn)誘因,好發(fā)于下唇及頰黏膜。
牙源性角化囊腫或含牙囊腫等病變可導(dǎo)致頜骨膨隆,觸及骨性硬塊。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,手術(shù)刮除是主要治療方式。可能引起鄰近牙齒移位或牙根吸收。
纖維瘤、多形性腺瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤則質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。活檢明確性質(zhì)后,良性腫瘤手術(shù)切除,惡性腫瘤需綜合治療。早期多無(wú)痛感,后期可能出現(xiàn)潰瘍或麻木。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免辛辣刺激食物。腫脹持續(xù)超過(guò)兩周、伴有發(fā)熱或快速增大時(shí),應(yīng)立即就診口腔頜面外科。進(jìn)食后可用淡鹽水漱口,減少局部刺激,觀察期間避免用手按壓腫塊以防感染擴(kuò)散。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
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