顱骨骨折術(shù)后感染癥狀有哪些
顱骨骨折術(shù)后感染癥狀主要包括局部紅腫熱痛、異常分泌物、發(fā)熱頭痛、意識(shí)障礙及傷口愈合延遲。術(shù)后感染可能由手術(shù)污染、免疫力低下、異物殘留、抗生素使用不當(dāng)或基礎(chǔ)疾病未控制等因素引起。
1、紅腫熱痛：
手術(shù)切口周?chē)霈F(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高及壓痛是感染的早期表現(xiàn)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放，可能伴隨搏動(dòng)性疼痛。需及時(shí)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。
2、異常分泌物：
傷口滲出膿性、血性或渾濁液體提示可能存在細(xì)菌感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌。滲出物增多時(shí)需加強(qiáng)傷口清創(chuàng)換藥，必要時(shí)放置引流條。
3、發(fā)熱頭痛：
體溫持續(xù)超過(guò)38℃伴持續(xù)性頭痛可能提示顱內(nèi)感染。細(xì)菌毒素入血可引起全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查以明確感染程度。
4、意識(shí)障礙：
出現(xiàn)嗜睡、煩躁或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變可能預(yù)示腦膜炎或腦膿腫形成。顱內(nèi)壓增高可伴隨嘔吐、視乳頭水腫，需緊急行頭顱CT檢查評(píng)估病情。
5、愈合延遲：
術(shù)后2周傷口仍未結(jié)痂或縫線處持續(xù)裂開(kāi)需警惕感染。糖尿病患者更易出現(xiàn)愈合不良，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行二次清創(chuàng)手術(shù)。
顱骨骨折術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，每日觀察敷料滲液情況。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充鋅元素加速愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)變化需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦膜炎、硬膜下膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范使用抗生素療程。
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