如何確診反流性食管炎 確診反流性食管炎的3個(gè)方法揭曉
反流性食管炎可通過(guò)胃鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑試驗和食管pH監測三種方法確診。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查是確診反流性食管炎的金標準。通過(guò)內鏡可直接觀(guān)察食管黏膜損傷程度，典型表現為食管下段黏膜充血、糜爛或潰瘍。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢，排除巴雷特食管或腫瘤等病變。胃鏡檢查能準確評估洛杉磯分級，為后續治療提供依據。
2、質(zhì)子泵抑制劑試驗：
質(zhì)子泵抑制劑試驗是診斷反流性食管炎的重要輔助手段?；颊叻脴藴蕜┝抠|(zhì)子泵抑制劑1-2周后，若燒心、反酸等癥狀明顯緩解，則支持反流性食管炎的診斷。該方法尤其適用于內鏡陰性的非糜爛性反流病患者，具有無(wú)創(chuàng )、成本低的優(yōu)勢。
3、食管pH監測：
24小時(shí)食管pH監測可客觀(guān)記錄酸反流事件。通過(guò)鼻腔置入pH電極，監測食管內pH值低于4的總時(shí)間百分比、反流次數等參數。對于癥狀不典型或治療效果不佳的患者，該檢查能明確酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。無(wú)線(xiàn)膠囊pH監測可延長(cháng)記錄時(shí)間至48小時(shí)，提高診斷準確性。
日常需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物，進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者應控制體重，戒煙限酒，避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復查胃鏡，長(cháng)期反復發(fā)作可能需評估手術(shù)治療指征。
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