老年普通外科學(xué)的常見(jiàn)疾病有哪些
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老年普通外科學(xué)的常見(jiàn)疾病主要有腹股溝疝、膽囊結石與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、結直腸癌。
1、腹股溝疝：
腹股溝疝是老年人群高發(fā)的腹壁缺損性疾病，因腹壁肌肉松弛、腹壓增高等因素導致腹腔內容物突出。典型表現為腹股溝區可復性包塊，可能伴隨墜脹感。早期可通過(guò)疝氣帶保守治療，但手術(shù)修補仍是根治方式，常用無(wú)張力疝修補術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
2、膽囊結石與膽囊炎：
膽囊結石在老年人群中發(fā)病率隨年齡增長(cháng)而上升，與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減退有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)表現為右上腹絞痛、發(fā)熱，可能引發(fā)化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。藥物治療包括解痙止痛藥和抗生素，膽囊切除術(shù)是最終解決方案。
3、闌尾炎：
老年闌尾炎癥狀常不典型，易延誤診治導致穿孔。腹痛多始于臍周后轉移至右下腹，可能伴隨惡心嘔吐。血常規檢查顯示白細胞升高，超聲或CT可輔助診斷。治療以手術(shù)切除為主，抗生素治療適用于早期病例。
4、腸梗阻：
老年腸梗阻常見(jiàn)病因為腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞。表現為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腹部立位片可見(jiàn)氣液平面。治療需禁食胃腸減壓，完全性梗阻需手術(shù)解除病因，腫瘤性梗阻可能需腸切除吻合術(shù)。
5、結直腸癌：
結直腸癌是老年消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，與腺瘤性息肉惡變相關(guān)。癥狀包括便血、排便習慣改變及貧血。腸鏡檢查可確診，治療需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治愈。
老年外科疾病預防需注重定期體檢，建議每年進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標志物篩查。飲食應保持高纖維低脂肪，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。適度運動(dòng)如散步、太極拳可增強腹肌力量。出現不明原因腹痛、排便異?；蝮w表包塊時(shí)應及時(shí)就診，術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練并定期復查。
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